Zaburzenia pracy przewodu pokarmowego indukowanych wysiłkiem.

 

 

 

ĆWICZYSZ CODZIENNIE ?

Milion brzuszków, biegasz jak do maratonu, a może jesteś zawodnikiem ?

Jakiej biedy może napytać trening ?

Zaburzenia pracy przewodu pokarmowego indukowanych wysiłkiem.

W skrócie EIGS – z ang. Exercise‐Induced Gastrointestinal Syndrome

 Istnieją przekonujące dowody na to, iż aktywność sportowa może wywoływać  zaburzenia żołądkowo  jelitowe, których konsekwencje odciskają swoje piętno na zawodnikach. Zwłaszcza na sportowcach  wyczynowych. Także na amatorach sportów, którzy zbyt intensywnie poświęcają się treningom. Szczególnie wtedy, kiedy ktoś stara się bić rekordy „dla siebie” . Dolegliwości, ze strony układu pokarmowego dotyczą, biegunek, bólów jelit, nadmiernych gazów, odbijanie, zgaga, wrzody i inne.

Uszkodzenia mechaniczne jelit wywołane wysiłkiem u wielu miłośników sportu, stwierdzić można w badaniu endoskopowym i wiele badań już na ten temat powstało. Zapalenie śluzówki żołądka, nadżerki i krwawienia w obrębie śluzówki żołądka, a nawet owrzodzenia wywołane przez ekstremalny wysiłek fizyczny. U sportowców wyczynowych niekiedy obserwuje się zmiany w jelicie grubym, które są spowodowane mechanicznym uszkodzeniem jelit – są to najczęściej mikrourazy wygenerowane podczas ruchów ciała i pracy mięśni brzucha. Zbyt intensywny trening tych mięśni, może uszkadzać powłoki brzuszne i śluzówkę przewodu pokarmowego. Dlatego nastawiając się na trening brzucha, pamiętajmy, że jest on stabilizatorem i nadmierne i zbyt częste, spinanie ( brzuszki) nie są konieczne. W każdym treningu, na różne partie ciała, pracuje brzuch, przy odpowiedniej technice.

Powodem może być stres fizyczny ( trening) psychologiczny, który ma wpływ na nasz mikrobom jelitowy. Podczas stresu zachodzą niekorzystne zmiany w bakteriach zasiedlających środowisko przewodu pokarmowego. Należy pamiętać o diecie, która u sportowców bywa z pozoru nienaganna, jednak czasami skrajnie eliminacyjna, lub suplementacyjna, co wpływa również niekorzystnie na dłuższą metę.

 

Tak więc wysiłek fizyczny może być czynnikiem doprowadzającym do zaburzeń pracy przewodu pokarmowego, których nasilenie bywa na tyle silne, że utrudnia wykonywanie treningów i może uniemożliwić ukończenie konkurencji sportowej. U amatorów  siłowni, fitness, może paradoksalnie rozjechać efekty sylwetkowe, lub pogłębić dolegliwości otyłości brzusznej, gdy ktoś pracuje nad zmianą masy ciała poprzez trening. Powstawanie SIBO, to efekt, na który nie chcemy raczej liczyć.

Co zrobić ?

Indywidualizacja problemu i odpowiednie interwencje żywieniowe, a w następnej kolejności – umiejętne budowanie tolerancji wyeliminowanych uprzednio pokarmów, mogą stanowić skuteczne narzędzie terapeutyczne. Oczywiście to nie jedyne możliwe interwencje. Pewne znaczenie może mieć także właściwie dobrana probiotykoterapia (niewłaściwy dobór probiotyków może natomiast pogłębić problem.

Treningi, oraz zbilansowana dieta zalecane są dla zdrowia. Jednak przekroczenie granic w tym zakresie, często wiąże się z jego utratą. Nie musimy rezygnować z marzeń o ultra maratonach, czy innych zawodach, jednak zaleca się, aby brać pod uwagę kontrolę zdrowia pomimo dobrego samopoczucia. Dieta, regeneracja i przeciwdziałanie problemom i nie przesadzanie – jest podstawą.

Bibliografia:
[1]. de Oliveira EP, Burini RC, Jeukendrup A. Gastrointestinal complaints during exercise: prevalence, etiology, and nutritional recommendations. Sports Med. 2014 May;44 Suppl 1:S79-85.
[2]. Brouns F, Beckers E. Is the gut an athletic organ? Digestion, absorption and exercise. Sports Med. 1993;15:242–257.
[3]. Jeukendrup AE, Vet-Joop K, Sturk A, i wsp. Relationship between gastro-intestinal complaints and endotoxaemia, cytokine release and the acute-phase reaction during and after a long-distance triathlon in highly trained men. Clin Sci (Lond) 2000;98:47–55.
[4]. Peters HP, Bos M, Seebregts L, i wsp. Gastrointestinal symptoms in long-distance runners, cyclists, and triathletes: prevalence, medication, and etiology. Am J Gastroenterol. 1999;94:1570–1581.
[5]. Baska RS, Moses FM, Graeber G, et al. Gastrointestinal bleeding during an ultramarathon. Dig Dis Sci. 1990;35:276–279. doi: 10.1007/BF01536777.
[6]. Stuempfle KJ, Hoffman MD, Hew-Butler T. Gastrointestinal distress in ultramarathoners is associated with race diet. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2013;23:103–109.
[7]. Pfeiffer B, Stellingwerff T, Hodgson AB, i wsp. Nutritional intake and gastrointestinal problems during competitive endurance events. Med Sci Sports Exerc. 2012;44:344–351.
[8]. Bi L, Triadafilopoulos G. Exercise and gastrointestinal function and disease: an evidence-based review of risks and benefits. Clin Gastroenterol Hepatol. 2003 Sep;1(5):345-55.
[9]. Costa RJS, Snipe RMJ, Kitic CM, Gibson PR. Systematic review: exercise-induced gastrointestinal syndrome-implications for health and intestinal disease. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):246-265.